社会事业 -- 医疗 卫生 保健

概　　　述

截止１９９４年底，海口市共有各级各类医疗事业机构１５１个，卫生人员总数８２７０人，其中卫生技术人员６１４２人，医院病床位４３９８张，全市每千人拥有卫生技术人员ｌＯ．６人，病床７．６张，大大高于全国平均水平，医疗保健、卫生防疫、爱国卫生、医药市场管理、医学科研工作等各方面都取得可喜成绩。

机构及人员

１９９４年，全市卫生机构、床位、人员及技术人员数均比１９９３年有所增加（见附表）。

卫　生　防　疫

【疫情概况】　１９９４年，全市法定报告传染病发生１２种，总发病数３０８４例，发病率４４０．５７／１０万，比上年下降８．９％。发病率居前１０位的病种为：病毒性肝炎、痢疾、淋病、霍乱、麻疹、伤寒、疟疾、班疹伤寒、梅毒、流行性乙型脑炎。传染病主要传染途径构成为：肠道传染：甲肝、痢疾、霍乱、伤寒；呼吸道传染：流脑、麻疹、百日咳；虫媒传染：斑疹伤寒、疟疾；经血液传染：乙肝；密切接触传染：淋病、梅毒。

【传染病控制】１９９４年海南省卫生厅、海口市卫生局制定了登革热、疟疾、霍乱、丝虫病、艾滋病、病毒性肝炎等传染病防治工作方案，诲口市防疫站为基层举办了４期卫生防疫培训学习班，２００多人次参加了培训学习。全市设立各种传染病监测点：登革热病６８个，丝虫病１个，肠道传染病６个，流脑２个，还设立了１个国家级疾病综合监测点。

儿童计划免疫工作　　重点是控制和消灭脊髓灰质炎，１９９４年完成４轮强化免疫服苗工作，服苗率分别达到９７．４％、９７．１％、９８．４％、９７．９％。全市全年常规免疫共接种“四苗＂４４４０５人次，接种率分别为卡介苗９９．２％，糖丸９１．２％，百白破９０．９％，麻疹９１．５％。乙肝疫苗接种１４７２５人次，接种率为９２．２％。年内全市发生麻疹病７５例，其他五病无病例报告，相应的计免传染病率发病率控制在国家范围内。积极抓好“ｏ”病例旬报工作，脊灰报告率、旬报及时率及准确率均为１００％。

登革热病预防　　重点在荣山、长流等登革热老疫区开展控制工作，１９９４年共刘·市郊５个乡镇６２个自然村进行大面积控制传播媒介活动，为了做好此项工作，卫生防疫部门与有关乡、镇政府签订了协议书，还对乡、镇的２００多名宣传检查员进行了技术培训，组织他们认真落实各项控制伊蚊幼虫的措施。经考核检查，年内全市蚊虫布雷图指数下降至４．６，未发现登革热病例。

肠道传染病防治　　在肠道传染病多发季节，各级医院开设肠道门诊，各级卫生防疫部门开展查源灭源工作，发现疫源，及时调拨药品，对病人和接触者及周围环境进行消毒。１９９４年处理疫点５９２个（含疑似病人），预防性服药１．５万人，密切接触者２３６７人（其中阳性５０人），疫点外环境采样１４６３份（其中阳性５２份），消毒、杀虫面积４万多平方米。由于措施得力，有效地控制了疫情的流行。

疟疾防治　　市级卫生防疫部门开展季节性突击抗疟活动，重点抓长流、荣山等高疟区抗疟工作，组织专业人员到重点疟区具体指导、管理。１９９４年预防服药８３２１人，用溴氰菊酯浸泡蚊帐５７６顶，用ＤＤＴ进行滞留喷洒灭蚊，喷洒面积９０８平方米。６月，市防疫站还举办了２期疟防培训班，使基层疟防人员掌握了疟防的基本理论和技术操作，并组织学员对疫源地及其邻近村庄等８个点进行按蚊调查，摸清传媒分布、生长情况。全年共发病５９例，比１９９３年减少８８％，其中本地人口１８例。疫情以散发形式存在，末构成流行。

丝虫疫防治　　海口市已基本消灭血丝虫病。为了巩固成果，争取二至三年内完全消灭血丝虫病，１９９４年，继续开展监测工作，共采血１３５９人，经镜检未发现阳性。

【慢性病防治】

实施结核病控制项目　　１９９４年，海口市利用世界银行长期无息贷款实施结核病控制项目，市财政负责配套经费落实到位，主要用于结核病的诊断服务，病人管理、化疗，防疫人员的培训，宣传物品的印发等等。现各区、乡、村大多设有专职或兼职防痨医生，初步形成三级防疫网。全年通过ｘ光透视，拍片与查痨片等检查接诊可疑肺结核病人１９１人，确诊为活动性肺结核病人７７人，其中初治涂阳性２７例，复治涂阳１１例，初治涂阴３９例，疫菌阳性率４９．３５％。通过实施结核病控制项目工作，全市初步实现３个“转变”和２个“高率”，即从等待病人的传染防治观念转变为寻找病人的防治观念，从无计划防治转变为有计划的项目督导管理，从单纯依靠专业机构和队伍转变为政府支持井协调社会参与；结核病人发现率高，结核病人治愈串高。

麻风病防治　　加强麻风病的重点普查工作和宣传工作。１９９４年发放宣传资料１５００份。９月，在荣山乡举办一期麻防学习班，３４名基层麻防人员参加，并在荣山乡６个村进行重点普查，受查人数７５６人，未发现新病例。对全市麻风病患者家属进行健康检查１４４例，检查率达９５％，未发现新病人。按ＷＨＯ方案落实对现症病人联合化诊，化诊率达１００％，规划治疗率１００％，查菌率达１００％。年内新发现麻风病人ｌ例（瘤型），已接受治疗，全年治愈麻风病人４例。

艾滋病监测及性病防治　　１９９４年，共采集各类人群血清标本１５００份，检测艾滋病毒未发现阳性。配合有关部门对嫖客、暗娼等重点人群１０３１人（男性２０５人、女性８２６人）进行医学检查，查出性病患者１８４例（其中淋病１３２人，尖锐湿疣３４例，非淋性尿道炎１５例，梅毒３例），患病率为１７．８５％，对查出的性病患者全部进行对症治疗，治愈率达９８％以上。

【卫生监督】

食品卫生　　１９９４年，食品卫生监督覆盖率１００％，监督频率４．５次／户，监测次数１７３７间次。全市从业人员体检数１１１１４人，体检率９８．５％，患“五病”人数为１１８６人，占体检人数的ｌＯ．５％，全部调离接触直接人口食品工作岗位，调离申１００％，抽检食具６２２份，合格率９１．２％，抽检食品４３５份，合格率８９．８％。

公共场所卫生　　１９９４年，市卫生防疫站管辖监测公共场所３３３家，建档３３１家，建档率９９．４％，发证３２９家，发证率９８．日％，监督次数１１８１间次，监督频率３．５５次／户，卫生监测２２７间次，监测项目５４０６项次，合格率９６％。全年对地面水厂水源水、出厂水、自备地下水源水、高位水箱水、地面水池水、末梢水监测４５６份，全部符合饮用水卫生要求。６月，对南渡江龙塘水源厂的水源进行全面的卫生学调查，对６个主要化妆品销售点进行了调查监督，共调查监督３１９种次，合格率达６５％以上；全年还对省、市、区三级医疗单位７间医院、２间卫生院的消毒污染情况进行了监测，其中医护人员手、物体表面细菌总数监测６７份，合格４５份，合格率６７．２％，手术室空气细菌总数监测４２份，合格率４４％，高压锅灭菌效果监测ｌｏ个，合格率９０％。

劳动卫生　　市职业病防治所在市、区二级工厂企业中建立工业卫生档案达，８５％以上。１９９４年为９７间工矿企业以及机关团体进行了８０００多人次的健康监护，其中职业性体检２１７０人次，检出Ｉ期尘肺１人，慢性轻度铅中毒４人，对检出的职业病患者已作出处理意见和进行治疗。在厂矿企业中设置１１５个监测点，共测定有害作业工厂１７个，监测率８６％，测点率８９．１５％，合格率４４．３５％。

放射卫生　　１９９４年，全市使用射线装置单位１１个，监测率１００％，射线装置共计２４台ｘ光机，监测了２３台，测定率９５．８３％，测定点数１７１个，合格点１６６个，合格率９７．１％

妇　幼　保　健

【妇幼卫生过渡周期项目】　海口市政与联合国儿童基金会、联合国人口基金会签订了妇幼卫生过渡周期项目，国际组织投入资金８万美元，市政府按１：８拨配套资金６４万美元（折合人民币５３８万元），１９９４年投入配套资金２２３万元进行基本建设、人员培训、购买医疗保健器械装备市保健院。市财政还投入３００万元落实市保健院爱婴医院的征地工作，拨给乡镇卫生院防保经费１１万元，乡村防保人员生活补贴２６．４万元，给市妇幼保健院、各乡镇卫生院购买医疗保健器械共计２５４万元，给基层防保人员配备下乡交通工具共１０６辆自行车，开办妇幼卫生过渡周期项目培训班３期，共５０人参加，培训基层妇幼保健人员１３９人次。

【妇女保健】　全市各级妇幼保健单位继续开展“孕产妇、ｏ一６岁儿童系统管理”和“母子保健有偿服务”试点工作。１９９４年，海口市保健院孕产妇系统管理５３１３人；全市孕产妇１１６４３人，进行产前检查１０７７１人，占９２．５％，孕产妇住院分娩８３０６人，占产妇９７．９６％，新法接生率９９．６１％，全市无孕产妇死亡，这是历年来没有过的；全年对已婚妇女进行妇女病普查普冶，检查６９４９人，患病率４５．３２％，治疗率９８．２１％。

【儿童保健】　在儿童中重点开展消灭脊髓灰质炎的强化免疫工作，４轮强化免疫服苗均达９７％以上。１９９４年无小儿麻病例发生，婴儿死亡率为８．６５‰，无新生儿破６５风发生．新生儿卡介苗接种率达９９．２％，参加０－－６岁儿童系统保健管理的儿帝９０７４人。“六一·节开展儿童健康检查２８３４７人，受检率比上年增加１２．５％

爱　国　卫　生

【爱国卫生活动】　１９９４年，海口市的爱国卫生工作紧紧围绕市委、市政府提出的总体目标和创建国家卫生城市的总任务，广泛开展了群众性的爱国卫生月、周、日活动。市政府与三个区政府、各职能部门等２６个单位签订爱国卫生目标管理责任书。市爱卫会先后组织了迎接第三届椰子节，治理乱停放、乱搭建、乱摆摊、乱吐痰、乱倒废弃物行动月活动，五一节、国庆节、元旦等重大节日进行了环境卫生大整冶。先后有干部、职工、学生、驻军等参与社会公共卫生劳动１０万人（次），清理卫生死角５１０宗，疏通水沟８３０条，种树４５００棵，种花１５万株，铺草皮２４万平方米，拆除乱搭建１４００间，清除乱张贴、乱钉挂６０００余件，处理其他违章４２８２０宗。市郊农村已有９０％的农户饮用了自来水，１２４个自然村庄，村村有公共厕所。在全省爱国卫生检查考核评比中，振东、新华、秀英三个区分别荣获城市组第一、二、三名。单位庭院、居民区卫生有３０个单位评为市花园式单位，５０个省级卫生先进单位，２５０个市卫生达标单位。振东区的邦墩、白坡里、创新村，新华区的大同里、园内里、居仁坊，秀英区的海港居委会整洁干净、环境优美，各具特色。各区爱卫会建立了由１５０人组成的经过培训的消杀队，实行有偿服务。全市投放灭鼠毒饵５吨，灭害灵气雾剂７２００瓶，灭蟑药物５００多箱，益威灭蚊剂３吨，老鼠、蟑螂密度大大下降，鼠密度控制在较低水平，灭蟑经省考核鉴定符合规定标准。

【健康教育】　１９９４年，省、市医疗卫生部门在“世界卫生日”、“世界环保日”、“世界无烟日”、“世界水日”等活动中均设教育宣传点，有关领导电视广播讲话，开设图片展览，散发宣传资料，开展咨询服务活动。市“一报两台”有健康教育专题栏目，各窗口单位，医院门诊部、科室，各集贸市场和街道居委会没有健教专栏，介绍防病治病卫生知识，中小学校健康教育，开课率达９０％以上，各大马路均有卫生宣传标语。教育、卫生、街道等４２个单位建立健全了健康教育工作网络，并成立了海口市健康教育协会。

中　医　事　业

１９９４年，海口市有省、市中医院２所，中医门诊部９所，病床４４６张，中医药人员５１２人，其中中医３５９人，中药人员１５３人，中西医结合医师１０人。市中医院采取多形式、多渠道办医，引进和开设专科门诊，突出中医特色，取得良好效益。市中医院在金盘开发区征地２．６３公顷，用于该院的搬迁扩建，市中医药学校是海口市唯一的一所中医药中等专业学校，年内为社会培训输送了１００多名中医药专门人才。

医　疗　工　作

【医政管理】　省卫生厅成立医院内感染监控中心和临床检验中心，对全省尤其是海口市各大医院院内感染和临床检验进行质量控制，还通过组织编写《海南省病历书写规范》等教材、录制录相带、邀请专家讲课等形式培训各级医院领导和中层干部。市卫生局把１９９４年做为“医疗质量年”，在医院医务人员中全面开展“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）训练，建立和完善医师首诊负责制、主任查房制度、抢救危重病号制度、住院病历检查制度等，还分别组织了调查整顿工作组和专家评审组，对医院进行医风医德整顿和医疗技术评审。

加强对医疗市场的监督管理。组织各级监督人员和从医人员４３８人次进行业务和法规学习，提高业务水平和增强执法守法思想以识。配合全省整顿医疗市场活动，组织机关、医政、监督所等部门工作人员，与公安、工商等部门配合，共检查了社会诊所１４２家，取缔无证行医诊所４４家，吊销营业执照１８家，没收医疗器械１１种６８件，没收药品１２２个品种共３４９０件。

【联合办医】　海口市充分利用特区优惠政策，引进人才、设备和资金，鼓励国内外机构来独家办医或联合办医。继外来机构来海口投资兴建海南天津肿瘤医院、诲南眼科保健中心、海南心血管医院后，荣山卫生院又同江西丰城煤矿总医院联合办医，提高了医疗质量和服务水平，巩固了乡村保健工作，取得了显著的社会效益和经济效益。

【医疗】　据不完全统计，１９９４年诲口市ｌＯ家县级以上医院门诊病人２２０万人次，急诊病人２１７万人次，住院病人５．３７万人次。住院病人平均住院日１６．８天。引进先进设备，增加服务项目，医疗技术有长足进步。省人民医院、海南医学院附属医院、省工人医院、省中医院、市人民医院引进了磁共振成像仪（ＭＲｌ）、腹腔镜、数字减影诊断系统等高尖先进仪器，还增添了一批先进的常规医疗设备和器械，医疗诊断水平有了大幅度的提高。市人民医院在搬迁新址后，狠抓医疗质量，成功地完成各类心脏手术、腹腔镜手术、肝门胆管切除术、骨科双髋关节置换术、断指再植术以及开展体外碎石、放免检测、心理咨询、儿瘫治疗等项目；急诊急救也达到较高水平，曾成功地抢救一例因溺水而致呼吸停止４０分钟危重病人和一位因工伤事故致多发性骨折昏迷７天、先后做了三次大手术的建筑工人。市保健院的小儿内科和妇产科、市中医院的骨外科都创出特色，得到社会好评。

【行业作风建设】　１９９４年，全年各级卫生部门把行业作风建设列为经常性工作，采取切实可行措施，重点解决群众反映强烈的以医谋私问题，纠正行业不正之风。在各医疗卫生机构开展对“乱收费、拿回扣、收红包”进行专项治理，要求各级领导廉洁自律，起带头作用，要求各医院在门前明码标出医疗收费标准，接受患者及家属监督。市人民医院还聘请了一支１５名社会各界人士的院外职业道德监督员队伍。各级医院采取办班培训、岗位教育、表彰先进、举办演讲会和知识竞赛、建立医德档案等方式，提高医务人员职业道德素质和廉洁自律的自觉性，井把服务态度和质量与奖励、评选、晋升、应聘等挂钩。市卫生系统政研会举办“军民学习赵雪芳暨岗位学习白求恩先进事迹报告会”，到地方、部队共作了５场报告，听众２０００人，该政研会年内还被评为“全国卫生系统政治思想工作先进基层政研会”。市卫生局每季度组织医风医德检查小组对市属医院进行随机抽样检查，病人满意率均达９０％以上。海口市各医院的服务态度、医疗技术和医疗质量均比往年有不同程度的提高。

【公费医疗】　１９９４年，全市继续实施《海南省公费医疗暂行办法》，完善了公费医疗定点医疗、按级转诊、医疗费与个人利益挂钩、门诊医疗费由单位包干管理、住院医疗费由公费医疗管理机构统一管理等制度，使公费医疗的管理逐步纳入制度化、规范化和科学化的轨道。海口市新华、振东、秀英三个区的公费医疗由各区自行筹资和管理；市教育局及其下属单位作为海口市公费医疗改革的试点，投保海口市保险公司，市公医办１０至１１月还对全市４０岁以上的教职工２１９０人进行了全面的健康体检。市卫生局多次召开海口市公费医疗管理工作座谈会，讨论公费医疗改革方案，组织有关人员对全市定点医疗单位的公费医疗管理工作进行交叉检查。公费医疗基本实现省政府提出的“既要保障机关工作人员的基本医疗，又要避免浪费”的目标，海口市公费医疗管理工作获得省财税厅、省公医办的嘉奖。

药　品　管　理

【药品监督】　１９９４年，海口市有药品批发企业１９８家，药品零售单位及个体药店３６７家。药品生产企业２７家，医院生产制剂单位６家，省、市二级药品监督员２４人。６月正式启用全省统一制作的药品监督员执法工作制服。市政府颁发了《海口市人民政府关于加强药品管理的通告》，市卫生行政部门组织举办３期共８１２人次监督药品从业人员的学习培训班，颁发培训合格证书７６５份，发放文件材料１２００多份及《海南省药品经营人员应知应会手册》５００多份。加强对药品市场的监督检查，打击假劣及非法进口药品。市卫生主管部门在有关部门的配合下，对药品市场进行了三次大检查，共出动汽车３７台次、人员４５５人次，检查药品经营和使用单位４４３家、１２５０间次，没收和销毁假劣药品９种、１７５６件，非法进口药品７９种、７５５０件，违禁药品５３种、６２３件，总标价约６５万元，取缔无证经营药品单位１５家，处理销售假劣药品、非法进口药品案件１９起，罚款５０９００元。

【药品检验】　１９９４年，海口市药品检验所有药品检验技术凤１３人，其中副主任药师１人、主管药师３人、药师４人，有气相色谱仪、高效液相色谱仪、紫外分光光度计、红外分光光度计等高新尖药品检验设备仪器２０多件。全年完成检验药品７４１批，其中送检４６９批，抽检２７２批。

医　学　教　育

１９９４年，海口市有海南医学院、省卫生学校、省农垦卫生学校、海口市中医药学校四所医学院校，在校学生共３３３８名。

海口市中医药学校是１９８９年在原海口市卫生学校的基础上创办起来的一所新型中医药专业学校，职工编制４０名。目前该校办学条件尚未达到国家教委、国家计委的基本要求，仍处筹建阶段，基建规模由１９８９年的１６７４平方米增加到现在的４２７４平方米，固定资产从原有的３３．万元增加到２５３万元。学校在加强领导、充实教师队伍、提高办学质量的基础上，面向基层、面向农村，招收自费生，培训在职人员。１９９４年为社会输送了１００多名中医药专门人才。

医学科技学术交流

近年来，省卫生厅颁布了《海南省卫生厅医药卫生科学技术进步奖励办法》、《海南省卫生厅医药卫生科学技术进步奖励办法实施细则》、《海南省卫生厅医药卫生科学技术进步奖评审办法和标准》、《海南省卫生厅医药卫生科学技术进步奖评审委员会章理》、《海南省社会力量办医药卫生科研机构审批暂行办法》和《海南省医学实验动物管理和合格证制度实施办法》等有关法规，将科研立项由“行政审核制”改为“专家评审制”，２８名专家组成专家评审委员会，评审实行公开招标，择优资助。

１９９４年，海口市卫生系统共撰写医学科研论文１５７篇，其中在国家级报刊上发表的有２１篇。完成科研课题可行性报告１４项，上报１０项，立项３个，获资助经费１２万元。年内获市科技进步奖课题５项，其中一等奖ｌ项、二等奖２项、三等奖２项。

红　十　字　会

１９９４年，海口市红十字会共有基层组织１５个，会员６１８０人。红十字会在开展广泛的群众性活动中取得可喜的成绩，１００４人参加了义务咨询、体检、义诊等活动。在纪念“５．８”世界红十字日活动期间，全市红十字会广泛开展宣传活动，组织公民无偿献血。市红十字会及市卫生局机关共３２人无偿献血６１００毫升。

（廖志武）