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海口市医疗保障局对二级(私立)医院违规使用医保基金约谈会

中国海口政府门户网站  更新时间:2021-12-02 15:30   来源:海口市医疗保障局  

  11月17日下午,海口市医疗保障局结合2020年省市两级医保行政部门的飞行检查和专项审计工作情况,根据《医保基金监管条例》第三十八条、第三十九条规定,对海南骨科医院、海南现代泌尿专科医院、海南杏林肛肠医院有限公司、海南杏林不孕不育医院、海南中德骨科医院、海南妇产科医院有限公司、海南仁爱康安医院、海南国瑞中医院、海南和京生殖医院有限公司、海南爱尔新希望眼科医院有限公司、海南博德精神病医院、海南建国医院进行约谈。


  会上,市医疗保障局党组成员、副局长黄小兴指出海南骨科医院、海南现代泌尿专科医院等12家飞行检查违规情况。市医保局在今年4月已经向其下达了《海口市医疗保障局关于省级飞行检查结果的通知》和《海口市医疗保障局关于审计处理意见的通知》,并要求对违规问题进行整改。为进一步规范医保基金使用,加大整改力度,市医保局再次下达了《海口市医疗保障局关于开展定点医疗机构自查自纠工作的通知》,并要求各医院能严格按照国家、省市在对其发现的问题和相关规定进行自查自纠,对整改不彻底和敷衍塞责的,市医保局将严肃处理,并上报相关部门依法办理。

















  以上八家医院院长也作了表态发言,一是认为院内医保基金监管条例宣传、医生培训不到位,规范使用医保基金意识不强;二是医院自身管理缺失,医院对医保关注度不够,没有举一反三;三是下一步医院将对照相关规定认真做好整改工作,加大相关人员的处罚力度,开展作风整顿,主动规范医疗服务行为,健全完善基金安全内控机制建设,常态化开展自查自纠,切实堵塞漏洞、防范风险,确保医保基金合理规范使用。


  最后,海口市医疗保障局党组书记、局长富天放强调:医保基金是人民群众的“治病救命钱”,医保基金安全关乎人民群众健康福祉,关乎社会和谐稳定,是重大的民生工程、民心工程。我们一定要提高政治站位,认清医保监管形式,增强责任感,起到模范带头作用。要改变以往对医保基金使用的不关注、不重视的思想,遵守法律条例,要以本次约谈为契机,强化责任,切实落实自我管理主体责任;扎实整改,完善内控机制,常态化开展自查自纠,切实堵塞漏洞、防范风险,确保医保基金安全高效、合理使用。



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