医疗工作

【医院管理】  各级医疗机构以“创建平安医院”为切入点，积极推动医院管理年活动的深入开展。通过开展处方检查、毒麻药品使用管理检查、临床用血安全检查等手段，进一步完善和落实各项医疗管理规章制度。市人民医院制订了“质量加微笑，创建平安医院”的医院管理年活动方案，以落实医疗核心制度为重点，提高医疗诊治质量。市妇幼保健院以民主评议医院形式，把质量检查与考核评价相结合，促进了医疗质量的提高。市中医院制订了《医院质量评价管理奖惩方案》，规范医务人员的诊疗行为，动态监控医疗运行质量，提高医疗服务水平。三大医院业务水平均有不同程度的提高。据统计，2008年市人民医院门急诊人数、住院人数、病床使用率分别比上年增长12.38％、3.34％、7.24％；市保健院分别同比增长14.6％、29.27％、19.63％；市中医院分别同比增长10.1％、31.6％、6.8％。市中医院骨外科被中华中医药学会评为“中医护理特色优秀科室”。

【医疗市场整顿】  为进一步净化医疗服务市场秩序，保障人民群众就医用药安全，按照《海口市2005～2008年医疗市场整治工作方案》的要求，围绕打击非法行医专项行动四大工作目标和五项重点任务，继续深入开展医疗市场整顿工作。（1）严厉打击和取缔无证行医。针对“强区扩权”后各区执法力量薄弱的状况，深入开展打击非法行医联合执法“百日行动”，采取地毯式排查与检查重点地段相结合的方式，查处无证行医行为，发现一家、取缔一家。全年共开展了10次联合执法大检查，出动人员2161人次、车辆542车次，共检查各类医疗卫生机构339家次，取缔非法行医黑诊所266家次，没收药品、器械347件。（2）查处医疗机构违法违规行为。高度重视群众对医疗机构各种违法违规行为的投诉举报工作，对群众投诉举报32件，上级转办案件16件，全部及时地进行了调查处理。（3）加强医疗废物监督管理。采取与医疗废物集中处置机构签订处置责任书等有效措施，加强医疗废物监督管理，医疗废物回收率达100%，全年没有一例因医疗废物外流导致的不良事件发生。（4）大力开展出生人口性别比综合整治。与相关部门联合开展出生人口性别比综合治理执法活动，全年共督查医疗保健机构465家次，其中责令停业1家，诫勉谈话和书面警告8家，出生人口性别比控制在国家规定范围之内。

【农村医疗基础建设】  2008年开工改扩建的第二批10家农村卫生院9家已竣工，基本医疗设备已全部下放到各卫生院。农村卫生室建设步伐不断加快，年内新建卫生室16家，卫生室覆盖行政村率为92%，其中美兰区实现了全覆盖。按照《海口市人民政府关于印发我市加强农村卫生人才培养和队伍建设实施意见的通知》要求，龙华、美兰区落实了农村卫生人员编制，并先后分别在省内公开招聘30名医护人员充实农村卫生人才队伍。美兰、龙华、琼山区逐年增加对卫生院人员全额拨款比例和乡村医生的补贴，秀英区增加了农村卫生人员培训经费。全年全市组织农村各类卫生人才培训32期，培训人数为3567人次，组织224人参加乡村医生选聘理论考试，组织专家下乡义诊和开展卫生帮扶活动30次。完成农村健康快车卫生扶贫项目白内障复明手术130例。龙华区遵谭镇王智学以感人的抗震救灾事迹被评为全国优秀乡村医生，受到了国家卫生部的表彰。

【医疗业务】  2008年，全市医疗机构总诊疗人次751.86万，与上年同期比较,增加53.24万人次,增长7.62%。全市医疗机构提供的平均每一居民全年总诊疗人次数为 4.24次，2007年为3.89次。2008年，全市医疗机构入院人数19.1488万人次，与上年同期比较,增加2.3万人次。全市实有各类病床7732张,平均病床使用率81.80%(高于全国的74.7%)。医生人均年担负的工作量继续增加,不同级别医院医生工作负荷有所不同。2008年全市医疗机构平均每一医师年担负的诊疗人次为1798人次，比上年的1774人次稍有上升,高于全国的1631人；平均每一医师年担负的住院床日为545天，比上年的 519天增加26天,低于全国的766天。

【医疗费用】  2008年，全市医院平均每一职工、每一医师年业务收入分别为 21.67万元和39.04万元，比上年分别增加3.07万元和10.44万元。2008年全市医疗机构病人费用涨幅回升。门诊人次人均费用112.08元(低于全国的146.5元)，比上年增加14.6元；出院者人均费用6780.31元(高于全国的5464元)，比上年增加 901.21元。各医疗机构的平均每诊疗人次医疗费中,药费占51.7%，比上年低2.25个百分点；检查治疗费占28.1%，比上年低2.24个百分点。平均每出院者医疗费用中，药费占41.5%，比上年低1个百分点；检查治疗费26.6%，比上年低0.4个百分点。
全市医院平均住院医疗费用居前五位的病种为:心肌梗塞冠状动脉搭桥、颅内损伤、急性白血病、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤，其费用分别为67328元、42740元、39011元、31061元、 30892元，平均住院日分别为27天、41天、30天、30天、22天。区属医院平均住院医疗费用居前五位的病种为:食管恶性肿瘤、颅内损伤、急性胆囊炎、胃恶性肿瘤、前列腺增生，其费用分别为18558元、11140元、10512元、9893元、9192元。

【疾病构成】  2008年，全市城市医院住院病人前十位疾病住院病人数占总住院病人数的64.8%。住院病人前十位疾病顺位为：损伤及中毒占 11.8%；呼吸系病占11.6%；消化系病占9.7%；妊娠病、分娩病及产褥期并发症占7.9%；脑血管病占6.1%；泌尿生殖系病占4.5%；恶性肿瘤占4.1%；传染病和寄生虫病占 3.3%；缺血性心脏病占3.0%；高血压占2.8%。与上年相比，入选前十位的疾病增加了高血压，而内分泌、营养和代谢疾病退出前十位排位。构成的排位也有所变化，损伤中毒、呼吸系病、妊娠分娩和产褥期病、脑血管病、传染病和寄生虫病、缺血性心脏病六种疾病构成有所上升,上升幅度分别为0.2%、0.1%、0.2%、 0.2%、0.4%和0.2%；消化系病、泌尿生殖系病、恶性肿瘤三种疾病构成有所下降,下降幅度分别为0.2%、0.1%、0.4%。 区属医院住院病人前十位疾病住院病人数占总住院病人数的 69.7%。住院病人前十位疾病顺位为:损伤和中毒占13.4%；呼吸系病占13.0%；妊娠病、分娩病及产褥期并发症占12.2%；消化系病占11.6%；脑血管病占5.7%；传染病和寄生虫病占33%；起源围生期情况占3.2%；泌尿和生殖系病占 2.8%；缺血性心脏病占2.6%；内分泌、营养和代谢病占 1.9%。与上年比较,入选的疾病没有发生变化，构成排位有所变化,呼吸系病、脑血管病、传染病和寄生虫病、围生期病、缺 血性心脏病五种疾病所占比例有所上升,上升幅度分别为0.1%、0.6%、 0.3%、0.2%和0.3%；损伤中毒、妊娠分娩产褥期病、消化系病、泌尿生殖系病、内分泌、营养和代谢病五种疾病所占比例有所下降, 下降幅度分别为0.6%、0.1%、1%、0.1%和0.1%。

【医疗事故技术鉴定】  2008年，市医学会医鉴办共受理鉴定申请39份，其中法院委托16例，占41.03%；卫生行政部门移交13例，占33.33%；医患共同委托10例，占25.64%。已鉴定完结29例，完成率74.4%。