医疗　卫生　保健

概 述

　　２００４年全市共有各级各类卫生事业机构１６０个，卫生人员总数１０６８５人，病床位５９７１张。卫生防疫、妇幼保健、医疗科研等各项卫生工作扎实开展、成效显著。特别是认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》的要求，按照省委、省政府和市委、市政府的统一部署，全市深入开展了前所未有的大规模、长时间的医疗市场专项整治活动，并已取得初步成效。

机构及人员

２００４年度全市医疗机构数统计方法有所改变，总数比２００３年减少４６个。主要是各医院延伸开设的门诊部原分开统计，现全部并入各医院内。卫生人员数和病床位数略有增加。麻疯病人的统计含原琼山市皮疗所病员的人数。

附表：２００４年海口市卫生机构、床位和人员数

单位：机构（个）、床位（张）、人员（个）

卫生防疫

【传染病防治】 加大宣传《传染病防治法》和《突发公共卫生事件》与《传染病疫情监测信息报告管理办法》，加强对全市各医疗机构疫情报告管理的监督检查。１月１５日起海口市启动疫情网络直报工作，区级以上医疗机构、防疫机构已实现网络直报，直报率１００％，进一步提高了医疗机构疫情报告质量，降低医院传染病漏报率。全市共报告乙、丙类传染病６５２３例，报告发病率３９３．０７／１０万，死亡３例，死亡率０．１８／１０万，其中乙类传染病１４种５３０５例，报告发病率３１９．６７／１０万，比上年同期上升７７．３３％。乙类传染病发病居前五位的依次为：肝炎、肺结核、梅毒、淋病、痢疾，占乙类传染病９８．３８％。全年无甲类传染病发生，无重大暴发疫情发生。

　　 继续加强霍乱病、登革热、艾滋病、流感等重点新发传染病的预防控制工作，全面落实各项防病措施。

　　 霍乱病防治　在全市４家综合医院设置肠道门诊，１０家二级医院及乡镇卫生院（社区服务站）设置肠道病监测点和在江、河、湖、公厕等１０个外环境监测点开展霍乱病监测工作，全市共采样监测各类样品１６６１份，结果均为阴性。
登革热防治　继续按照“社区管理、健康教育、环境治理”模式在荣山乡和新坡镇两个控制点开展登革热媒介控制工作，布雷图指数均在５以下，“三句话”知晓率６０％以上。另外，在龙泉镇新联村定期监测登革热媒介季带消长情况，布雷图指数较高，提示海口市登革热媒介控制力度仍需进一步加强。

　　 艾滋病防治　海口市２０００年起成为４２个国家艾滋病监测点之一，年内罗牛山戒毒所又成为国家艾滋病哨点监测点。根据《海口市艾滋病防治战略规划》及国家ＨＩＶ综合监测方案，年内对全市７所大专院校和罗牛山戒毒所吸毒人群共１５２８人进行血清学和行为监测，ＨＩＶ初筛阳性１人、梅毒反应素阳性３４人。２００３年底，海口市卫生防疫站艾滋病初筛实验室通过省级评审验收，标志着海口市防疫机构已具备艾滋病初筛检测能力。

　　 丝虫病监测　继续巩固全市消灭丝虫病感染，在琼山区开展丝虫病蚊媒３０００只，１９８６年以来发现的原微丝蚴血症者７５人的检测工作，检测结果均为阴性。２００４年１０月通过评审，实现了新海口消灭丝虫病目标。

　　 开展“非典”预警病例监测　加强“非典”预警病例监测，筛查可能的ＳＡＲＳ病例、人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病，做到早期发收出预警，防范ＳＡＲＳ疫情扩散蔓延和可能出现的禽流感疫情。海南省人民医院和海口市人民医院为市“非典”预警病例监测点，共监测９５４７例发热呼吸道和发热肺炎病人，未发现“非典”预警病例。

　　 Ｏ１５７Ｈ７大肠杆菌监测　监测腹泻病人９７２份，动物标本３１１份，未检出。开展慢性非传染性疾病预防控制工作 １０月，全市慢性非传染性疾病预防控制工作正式启动，监测点设在美兰区。完成成人慢性病相关危险因素入户调查１２个村（居委会）４２０户及４５００个案例恶性肿瘤回顾性调查。

　　 加强碘缺乏病预防控制工作　继续巩固２００４年全市实现消除碘缺乏病阶段目标，对海口市碘盐质量、碘盐覆盖情况、生产加工层次碘盐进行了全面监测，以评估海口市碘盐普及情况。

　　 儿童计划免疫工作　全市在册适龄儿童“四苗”及乙肝疫苗接种率分别为：卡介苗９６．０％、糖丸９５．５％、百白破９５．０％、麻疹９５．０％、乙肝９６．０％，百白破、麻疹加强率均为９０％以上。新生儿乙肝疫苗首针及时接种率８５．０％。计免针对传染病发病率均控制在国家规定指标以下。全年无白喉、百日咳病例发生，继续保持全市无脊灰状态，２００４年两轮脊灰强免８６５２４人，接种率９６．３％。在全市范围内继续推进规范化接种门诊建设，对各接种门诊加强技术指导，召开示范门诊现场会，全市通过评审的接种门诊有２３家。继续推广儿童计划免疫保偿工作。８月海口市启动计划免疫信息管理系统，先在省医院接种门诊等７个试点单位试行，２００５年全市８０多家单位将全面铺开。海口市计划免疫工作２００４年１１月已通过卫生部组织的综合审评。

　　 虫媒消杀工作　为了配合海口市大力整顿医疗市场工作，市、区防疫站加强联合，加大对各类医疗机构、托幼机构的医疗器械、手术室、儿童玩具等消毒效果的监督监测力度，对８家市级以上医院、５４７间各类医疗机构和１８８间托幼机构采样监测６５２３份，合格率分别为９７．３％、８１．０％、７２．７％，消毒质量较上年有所提高。但社会办医疗机构、托幼机构的消毒效果监督监测力度仍需继续加大，以进一步提高其消毒质量，确保人民群众的生命安全。

【卫生监督】 加大卫生监督执法力度根据省卫生厅、市政府关于加强元旦、春节、横渡琼州海峡国际比赛、博鳌亚洲论坛、首届中国青年欢乐节暨海南第五届欢乐节、中国科协２００４年学术年会（两节一会）等重要节日、大型活动会议期间的卫生安全保障工作的要求，制定专项卫生安全保障工作方案，从组织、人员、职责、后勤等各个方面提供卫生安全保障。组织卫生监督员对全市食品生产经营单位、公共场所、生活饮用水单位进行多次的专题或综合检查，对涉外旅游点单位进行全面细致的检查指导，发现问题及时提出整改措施并加以追踪落实，消除了卫生安全隐患，在重大活动、重要节日期间全市未发生一起食物中毒事故。全年共接到疑似食物中毒报告１６起，确认５起，均及时调查处理。对群众投诉的各类食品、生活饮用水等案件均及时调查处理。针对新闻媒体曝光的安徽阜阳奶粉事件和海口市劣质椰果事件，为净化海口市奶粉、椰果及椰果类食品市场，保护海南省品牌企业，根据上级指示精神，省、市、区卫生监督机构、工商等各个部门联合进行拉网式检查，查封不合格奶粉１２８．５ｋｇ，立案查处３家奶粉企业，罚款１家，罚金０．５万元；没收不合格椰果１８．７５４万ｋｇ，立案查处１家椰果企业，罚款３万元。

　　 食品专项打假　根据省卫生厅、市卫生局等关于食品打假阶段性目标及食品药品放心工程实施要求，重点加强乳及乳制品、果冻、肉及肉制品、调味品、饮料生产企业添加剂的采购和使用情况及散装白酒生产批发源头的监管，抽检乳制品等９１份，合格率９１％，查处没收本地地下加工厂生产散装白酒２９５ｋｇ，未发现有广东有毒散装白酒。

　　 加强日常卫生监督监测管理，对发证管理的３５００多家食品、公共场所、生活饮用水等单位的监督覆盖率１００％，监督频次平均每户２次以上。食品、餐具、生活饮用水、公共场所等监测项目均达到目标要求，卫生从业人员体检近５万人，体检率和卫生知识培训率为８５％以上，对查出的“五病”人员均给予调离。

　　 推行食品卫生监督量化分级管理制度。根据省卫生厅、市卫生局要求，从４月１日开始在全市食品加工企业、餐饮业、学校食堂等食品行业全面推行食品量化分级管理工作，对达不到要求的限期整改或不予核发卫生许可证，发现问题及时提出整改意见，帮助提高企业食品卫生信誉度。２００５年将启动食品卫生监督量化分级管理评定工作。

　　 学校卫生　继续认真做好２００４年度全市学生健康状况监测计量资料的整理、统计、分析、评价、填报工作。市卫生防疫站对直管的１３所中小学校１４００多名学生进行了健康体检，受检率９５．０２％，疾病检出率７８．１％，其中视力低下、龋齿、营养不良、沙眼、肥胖、超重分别占４６．８１％、４８．７４％、１４．６３％、７．０６％、１３．２５％、６．０８％。同时加强监督管理学校食堂、小卖部的食品卫生工作，使学生饮食卫生安全得到保障。

【麻疯病防治】　年内新发现麻疯病人３例（其中少菌性２例、多菌性１例），历年累计发病１１４２例，年底现症病人１０例，累计治愈１０００例，当年患病率０．００６０‰，发现率０．１８／１０万。

【职业卫生】　市职业病防治所积极开展“职业病防治法宣传周”及“安全生产周”活动，共组织卫生监督员３００多人次，深入工厂企业以多种形式宣传职业病防治法，提高劳动者的自我防护意识。加大监督力度，进一步落实国家、省市关于有毒有害化学品专项整治实施方案，对检查中存在严重不符合职业卫生情况的１０家企业提出整改意见，定期整改。对在档的７２家企业，严格按卫生部职业卫生监测规范要求，全年共监测３２家工厂，总测定点数５２７个，总合格３１５点，总合格率６０％。其中粉尘测定点３１个，合格点２０个，作业环境粉尘监控合格率为６５％；有机溶剂等化学因素测定点８２个，合格６０个，合格率７４％；噪声测定点４１４个，合格２３５个，合格率５７％。噪声合格率在所有有害因素中最低。全年完成各行各业的劳动者职业性体检１４０００多名，机动车驾驶员体检６．５万多人次。

【放射卫生】　市职业病防治所全年监督辖区内放射装置使用单位３６家。对在档的２０台Ｘ线射线装置进行了外照射水平监测，共测定２２６个点，合格２２０个，点合格率９８％。

妇幼保健

【妇女保健】　坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为重点，保健与临床相结合，面向群众，面向基层”的妇幼卫生工作方针，贯彻执行《母婴保健法》，认真落实《中国妇女发展纲要（２００１—２０１０年）》的目标。２００４年共对２２家医疗保健单位及３０家乡镇卫生院进行《母婴保健法》规定的医学证明使用情况督查。继续做好母婴保健专项技术服务执业许可的现场考核及监督指导工作，新考核６家医疗机构，并对上年考核发证的单位进行全面复查，监督其整改情况，顺利通过了卫生部组织的检查。积极开展妇女保健系列服务，全年共对５７８４９名已婚育龄妇女进行了妇科病普查普治，免费为琼山区及龙华区近１００００名农村妇女进行妇检。认真落实海南省“三网合一”监测方案，对死亡的孕产妇进行调查，全年共调查孕产妇死亡８例，在全市范围内开展了两轮全面的孕产妇死亡、育龄妇女死亡漏报调查，完成了孕产妇死亡监测工作，使海口市孕产妇死亡率控制在２１．８４／１０万，全市产后访视率６９．９４％，全市４个月内母乳喂养率９４．１８％，纯母乳喂养率７５．７８％。

【儿童保健】　认真贯彻落实《中国儿童发展纲要（２００１—２０１０年）》，积极开展儿童保健系列服务。认真完成幼儿园《卫生保健合格证》年度审核工作。主办托幼机构保健人员岗位培训班一期，共培训９０名托幼机构保健员。做好５岁以下儿童死亡监测工作，对监测对象逐一进行登记，并对死亡儿童逐一进行全面的入户调查，共调查５岁以下儿童死亡１１０例。在全市范围内开展了两轮全面的死亡漏报调查，共查出５岁以下儿童死亡漏报２４例。对３个乡镇及５个街道进行了５岁以下儿童死亡监测的质量控制调查，各项质量指标均符合国家要求，迎接并通过了省级质控检查。顺利完成５岁以下儿童死亡监测工作，使全市新生儿死亡率、婴儿死亡率及５岁以下儿童死亡率分别控制在７．１３‰、１０．６３‰和１３．１０‰以下。０—３岁儿童系统管理率为４９．１０‰；７岁以下儿童保健管理率７２．５９‰。积极开展妇幼保健健康教育活动，全年上街宣传义诊８次，主办科学育儿知识讲座６期。

爱国卫生

【综述】 ２００４年既是海口市环境整治和城市建设规模空前的一年，又是承办、协办首届中国首届海南岛欢乐节、中国科协２００４学术年会等重大活动最多的一年。继防“非典”斗争取得重大胜利后，毗邻国家和一些省份又相继发生了威胁人类生命安全的“禽流感”、“登革热”等传染性疾病，甘肃、青海等地也发生人间鼠疫，导致死亡病例。海口作为重要的通商口岸，人流物流较多，营造海口良好的人居环境和发展环境，防止传染病的发生和输入，爱国卫生工作责任重大。在工作量较大，财力调配不及时的情况下，２００４年的爱国卫生工作却取得了较好的成绩。

【环境综合整治】 环境整治的重点是卫生死角、城乡结合部、小街小巷、占道经营和农贸市场。元旦过后，市爱卫办派出市、区爱国卫生监督员４５人，对全市８０多处卫生死角进行造册登记，提交市政府和分送各区环卫部门限期清理。并组织市、区环卫及市、区爱卫部门领导到卫生死角现场办公，研究整改措施。３月和９月份，市爱卫会分别发出了开展第十六个爱国卫生月活动和开展迎国庆爱国卫生运动的通知。３月下旬至４月底，卓有成效地统筹协调组织开展了第十六个爱国卫生月及迎接博鳌亚洲论坛年会活动。在两次全市大型群众性环境整治义务劳动中，除了各单位、各部门自行组织的卫生责任区、单位大院大扫除外，市爱卫办牵头协调各区以区为单位组织机关干部职工、部队官兵、学校师生、居民群众共５万多人次参加树文明新风、迎博鳌盛会和迎国庆义务劳动，共出动车辆１６０多辆次，清理各种垃圾２６０多吨。
９月份，根据全国爱卫办对海口市创卫工作调研中指出的“五小”小农贸市场、小街小巷、小饮食店、小旅馆、小理发美容店问题，市爱卫办起草以市政府办公厅名义印发了《海口市城区“五小”整治方案》，各区、各部门密切配合，城区“五小”整治初见成效。

　　 １０月份，市爱卫办又根据省政府办公厅关于迎接２００４年中国科协学术年会工作方案的部署，以环境综合整治为内容，起草了《海口市迎接中国科协２００４年学术年会召开工作方案》，以市政府办公厅名义转发，要求各区、各部门按方案开展环境综合整治，以此来塑造海口形象，展现海口发展优势，进一步让世界了解海口、让海口走向世界。

【农村爱国卫生和帮扶工作】

　　 一、根据海口市农村的实际情况，制定了《海口市农村爱国卫生工作基本要求》，印发各区、各乡镇，促使农村爱国卫生工作形成制度化。

　　 二、成功建立了秀英区东山镇城西村委会７个自然村全自动压力罐无塔供水试点。在全市农村大力推广省钱、省时、实效的全自动压力罐无塔供水方式，继试点工作之后，又完成１０个村庄无塔供水工程。全自动压力罐无塔供水方式，深受农民欢迎。

　　 根据市政府转来人大代表１０１号关于解决农村卫生饮用水问题的议案，市爱卫办组织秀英区爱卫办、水务局和海南立异科技净水实业有限公司高级技术人员，三次深入秀英区东山镇多侃村了解情况，并制定安全饮用水整改方案。协调秀英区水务局解决了多侃村４０００多人的卫生饮用水问题。对市政府转来市人大代表王兴义关于解决人畜饮水工程配套设施建议提出了六点答复意见。

　　 三、通过遵谭镇儒蓬村的改厕试点，带动了全市的农村改厕工作。每个家庭卫生厕所拨给引导资金２５０元，主要发动农民出钱、出力、投工、投劳，建成三级无害化粪池家庭卫生厕所１３００间，８００间正在筹建中。农村改水改厕工作有力地推动了文明卫生村庄建设。

　　 四、在帮扶挂钩点的琼山区旧州镇岭南村建起了家庭卫生厕所８０间；解决了岭南村委会美片村的无塔供水工程问题；帮助该村委会进一步完善了农田水利设施建设；两次带领该村委会２００多名党员干部和村民群众到琼海、儋州等市参观学习科技兴农的先进经验。坚持走科技、卫生、文化三下乡的路子，邀请农业专家为农民授课，协助该村农民先后种下了番石榴、荔枝、红江橙、马来西亚柚等高效新农产品；在该村委会建起了一个永久性健康教育宣传栏，为农民发放《告别陋习，珍爱健康，保护家园》、《健康教育与生活方式》读本，进一步提高了农民的健康意识、环境意识、公德意识。还在该村委会发放了大量除四害药物，防止媒介传染病的发生。下半年，市爱卫办的帮扶挂钩点调整为雅秀村委会后，驻村工作组立即制定帮扶工作计划，首先，与当地驻军联系，帮助该村建起了文化室，接着又为该村受干旱严重影响的“双百”基地百亩石榴和百亩芭蕉的灌溉问题，积极奔走筹款，钻挖灌溉用井，解决双百基地的灌溉用水问题。出资２万多元帮助雅龙下村经济社建起了全自动压力罐无塔供水工程，解决了长期困扰农民正常生活，影响农民身体健康，阻滞生产力发展的饮用水问题。

【除四害】 根据周边省、市“非典”、“登革热”及“禽流感”等传染病相继发生的情况，上半年的除四害工作以灭鼠灭蚊为主。４月８日，全市举办了一期有３５０人参加的除四害培训班，同月，组织市、区爱卫办人员，前往广州、江门、深圳等城市参观学习物理防治四害的先进经验。１４至１６日全市统一投放灭鼠毒饵１０吨，４００多人次共３天对全市的河沟、半拉子工程、东西湖以及１５０多个居委会的明暗水沟投放灭蚊生物水剂苏云金干菌８吨，喷洒益威乳剂、菊素灵、速灭类药物３０００多斤，对近４００个单位及公共场所、公共绿地进行消杀，面积计６５０万平方米。

　　 针对我国甘肃、青海发生人间鼠疫的情况，８月份，根据全国鼠疫防治工作电话会议精神，在专项经费没有及时下拨的情况下，又在全市城区范围内不失时机地开展群众性统一除四害活动。９月２２日至２４日和１０月１２日至１４日两次统一投药灭鼠１０吨，灭蚊生物水剂１．５吨，９月中旬－－１１月中旬喷洒灭蟑、灭蚊、灭蝇药剂２０００公斤，消杀３２０个单位及公共场所、公共绿地，消杀面积４１０万平方米，烟熏下水道６万多米，迅速遏制了四害密度上升的势头，为国庆旅游黄金周和首届中国海南岛青年欢乐节、海南欢乐节以及迎接中国科协２００４年学术年会召开等重大活动营造了良好的环境。

　　 在爱卫月活动中，市爱卫办还牵头组织公安、农业、工商、爱卫等部门人员开展打击制售剧毒急性鼠药行为，抓获制售剧毒急性鼠药贩子１名，没收“鼠克星”１７小瓶约８０毫升，“毒鼠强”０．５斤。制售剧毒急性鼠药人贩子送公安机关依法惩处，有效地遏制了全市制售剧毒急性鼠药行为。

【健康教育】 结合海口市实际，积极贯彻落实中宣部、文明委、全国爱卫会和省委宣传部、文明委、省爱卫会等部门有关通知精神，由市爱卫会牵头，市委宣传部、市文明办、市卫生局、市爱卫办、市城管局、市交通局、市教育局、市工商局、市文体局等部门联合发出了《关于开展公共场所及公共交通工具卫生防疫健康教育的通知》和《关于开展第十七个世界无烟日活动的通知》。４月７日世界卫生日和５月３１日世界无烟日，分别在市、区主要街道设立宣传咨询点各５个，制作宣传横幅５条，印发“道路安全、防患未燃”和“控制吸烟、减少贫困”为主题的宣传资料８万份；在车站、码头、机场等公共场所发放市爱卫办、市健教所编印的《海口市简明健康教育读本》３万册；组织各区以区为单位，在辖区机关、居民区、学校、部队、企事业等单位开展控烟知识测试，印发《海口市控烟知识试卷》３万份，试卷回收率１００％，及格率１００％。在农村广泛深入开展“亿万农民健康教育行动”活动，分别在儒云、龙湾、新联、文山、岭南等村庄建起了大型永久性健康教育宣传栏，大力普及卫生科学知识，为促使农民改陋习、树新风、建立健康的生活方式发挥了很好的作用。根据市政府转来傅映柏等１６名市人大代表提出的《关于全面推进我市“心理健康教育”的建议》，组织市、区爱卫办、健教所人员深入各中小学开展调查研究，针对全市心理健康教育的存在问题，制定了《海口市全面推进心理健康教育工作方案》特邀全国首席健康教育专家、解放军第四军医大学万永奎教授，分别在市政府报告厅、龙华区政府多功能会议室举办了两次《２１世纪健康新概念》的讲座，受到了社会各界的欢迎，争相订阅相关书籍３０００册。

【卫生创建】 市爱卫办把创建卫生先进村镇活动和文明生态村庄建设有机结合起来，全力以赴，帮助文明生态试点村搞好改水改厕，完善卫生基础设施，使遵谭镇的儒逢村、旧洲镇的儒云村、三门坡镇的龙湾村、大坡镇的昌文村、大致坡镇的仙鹤村等文明生态村创建点的家庭卫生改厕普及率均达１００％，安全卫生饮用水普及率达１００％，还帮助建立起相应的垃圾收集点和垃圾果皮箱。在创建卫生村活动中，抓了旧洲镇儒云村和大坡镇龙湾村卫生创建点，并组织参观学习试点的成功经验。以点带面，对促进农村环境整治和生态文明村庄建设发挥了很大作用。在城区创建工作中，对２００３年培养的一批卫生先进单位进行检查考核，表彰了１３个市卫生先进单位大院，评选出１０个省级卫生先进单位村庄报省爱卫办。同时，对在抗“非典”城乡爱国卫生运动中做出突出贡献的５３个先进单位和９１名先进个人进行了表彰。
　 （　何荣真）

医疗工作

【医院管理】　２００４年，市属医院加强医院科学管理，取得良好的社会效益和经济效益。海口市人民医院强化依法行医，安全行医和医德医风的教育，执行ＩＳＯ９００１国际质量标准，确保医疗质量的提高，促进医院医疗技术水平的提高。以微创外科先进技术和骨髓移植为重点，培育优势专科 以科研和技术创新为动力，促进医院的发展活动。全院有１５个临床医技专科，开展新技术、新项目６６项。如普外科甲状腺瘤经胸切除，麻醉科体外心脏起搏器代替安置心内起搏器等多项技术为省内首例。以品牌设备的影响，提高医院的品牌地位。引进了海南唯一、世界先进的西门子１６排全身螺旋ＣＴ以及西门子１．５Ｔ核磁共振。引进和培养技术骨干，为医院的发展储备后继人才。全院派出１６人赴国内外进修，引进医学硕士３人。以教学全面促进临床和科研，快速提升医院档次，有２６名高级职称专家被中南大学湘雅医学院特聘为教授和副教授。以扶持特色医疗为重点，营造医院新的经济增长点。扩大规模，成立了肛肠病治疗中心和眼科治疗中心。立足长远，拓展医院的发展战略。新设了面积５０００多平方米、专科齐全、环境优雅的龙昆南门诊部。海口市妇幼保健院注重质量管理和整体形象素质，全面推行ＩＳＯ９００１２０００质量管理体系和导入ＣＩＳ形象系统工程，使医院逐步走向科学化、规范化、程序化、标准化、制度化的轨道。医院加强业务建设，不断开展新项目和新技术和科研工作，科研课题《电子阴道镜对宫颈癌早期筛查的临床分析研究》获海口市科技三等奖，《非线性系统的理论》获海南省科技三等奖。为发展海口市妇幼保健事业，由市政府投资改址兴建的集妇幼保健、临床、科研、康复、教学为一体的多功能专科医院——海口市妇女儿童医院竣工投入使用，进一步为广大妇女儿童提供完整的保健、检查、监护、治疗、抢救的医疗保健服务。

【医疗市场整顿】　为了净化医疗服务环境，规范医疗市场秩序，保障全市人民治病用药安全，在市委、市政府领导的正确指导下，认真贯彻落实国家卫生部和省委、省政府的有关要求，严格按照市政府《整顿医药市场秩序工作方案》，开展了海口市有史以来规模最大的医疗服务市场整顿工作。一是联合执法，全面加强医疗市场监管。积极创造条件，克服困难，组建临时卫生监督执法队，与公安、药监、工商、计生等部门开展联合执法，严格依法打击非法行医，取缔黑诊所６９２家次，查处假医生７３人，检查、处理违规保健按摩机构６４家次；严肃查处坐堂行医的违规药店１８家，药店违规行医现象得到遏制；严格查处违规违法广告，共拆除违规招牌１２１块、广告牌１６５块，有效控制了虚假医疗广告；切实加强专项执法检查，查处违法开展计划生育手术的诊所、门诊部５家，计划生育服务行为进一步规范。二是严明法纪，严肃查处公立医疗机构的违规行为。大力清理整顿医疗机构违法违规承包、转包行为，共清理整顿存在承包、转包问题的公立医疗机构１９家。三是整章建制，认真着手建立医疗市场管理长效机制。建立健全了问责制、多部门联合工作制度和联合审核审批制度，制定了《海口市医疗机构设置规划》（讨论稿）、《海口市医疗机构管理办法》（讨论稿）等管理法规和行业标准，把整顿工作同医疗机构诚信建设、规范管理，优化布局等工作有机结合起来，严把准入关，进一步建立健全了医疗机构管理制度体系；认真研究卫生监督执法体系建设方案，着眼长远，加强执法队伍建设；紧紧抓住年审校验机遇，制定了《医疗机构年审校验工作方案》，明确标准，规范程序，依法对全市注册执业医师资格进行全面复核，组织全市社会医疗机构医疗卫生人员进行“三基”考试，认真对按时申报年审的社会医疗机构进行校验，进一步规范和强化医疗机构的日常监管，达到了“数量上减少，质量上提高”的目标要求。四是坚持一手抓整顿，一手抓扶持，促进社区卫生服务发展。一方面加强对社区卫生服务站整顿，取销了２家社区卫生服务许可，取销了６家不合格的社区卫生服务站的筹建资格；一方面加大帮扶力度，着手解决社区卫生服务站医疗机构执业许可证问题，促进社区卫生服务规范化发展。截止１２月３１日，共组织出动人员６５５３人次，开展了１３次联合执法大行动和９９５次专项执法行动，检查医疗机构３７２５家次，依法取销了１５６家医疗机构执业许可证（撤销１１１家，吊销１８家，注销２７家），医疗市场秩序混乱得到初步扭转，达到了整顿促规范，整顿促提高，整顿促发展的目的。省政府在海口市召开全省整顿工作现场会，对全市取得的阶段性成果给予了充分肯定，国家卫生部常务副部长高强、副部长马晓伟等领导在海口市检查视察工作时，也给予了高度评价。

【农村卫生】　重视抓好农村卫生工作，重点抓好农村卫生院基础建设和农村新型合作医疗制度的推行。１８９０ｍ２的旧州镇卫生院门诊楼工程竣工投入使用；海秀、海联卫生院的配套设施工程完工投入使用；完成北港卫生室的工程设计与前期准备工作。建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度，提高农村居民的健康水平，切实解决农民因病致贫、返贫问题。共发动了１１．３９万农民参保，市、区两级财政各补助资金１４７．７３３万元。同时，进一步完善农村特困居民等特殊人员的医疗援助制度，对农村五保护、低保家庭、特困残疾人等困难群众以及独生子女、纯二女结扎户等符合计划生育政策的农户，由政府出资全部纳入合作医疗补偿范畴。

中医事业

　　全市有省、市中医院３家，中医骨科医院１家，港岛中医肿瘤医院１家，中西医结合医院１家，中医药人员５７７人。２００４年市中医院继续加强骨科、妇科、中风等专科专病研究工作外，着重在针灸理疗科原有基础上开展了针灸减肥疗法、蜂针疗法，疗效明显、经济实惠、深受患者喜爱。市中医药学校针对市场经济和社会需求的特点，开设了市场上最紧缺、最抢手的如中西医结合医疗、中药、护理、针灸推拿等强项专业。学校强化了教师队伍的政治思想教育，树立了全心全意为人民办好教育的远大目标。积极贯彻《教师法》、《职业教育法》等法规，强化了教职工的职业道德观的管理，增强了事业心和工作责任感。推行教学改革，年内学校有３０篇论文得到了省教育厅、省卫生厅的好评；参加全省第十一届多媒体教材竞赛中，病理学、针灸推拿学的教师制作的两个课件分别获得了二等奖、三等奖；参加全省卫校护理技能综合竞赛，荣获２个第三名；强化校外实习基地的技能训练，在省内部分市县、农垦系统医院或中医院长期挂钩建立训练基地，安排学生轮流跟班实习，学生的动手能力得到了进一步提高。２００４年，完成招生人数２２０名，超额完成了上级下达的计划指标。毕业生２１３名，有十几家企业上门招人，就业率创历年新高，达到９０％以上，为海南省城乡卫生事业的发展建设，尤其是为改变贫困落后地区缺医少药的现状输送了人才，发挥出了重要作用。

食品药品监督管理

　　（一）市场整顿初见成效。２００４年，海口食品药品监督管理局共出动执法监督检查２０５０人次，检查药品经营企业１６７２２家次，受理举报１９４起，立案件５５宗，完成省稽查总队移交案件３件，移送公安部门２起，移送卫生部门２起，移送工商行政部门查处违法药品广告１０２起，罚款总额１４．８９万元，没收销毁过期失效药品货值８．６２万元，市场整顿初见成效，有关药品的投诉比２００３年下降６．７％。

　　 （二）ＧＳＰ认证工作全面展开。全市原有零售药店５３９家存在散小乱的现象，药品质量管理水平普遍不高。为了进一步加强和规范药品流通市场管理，促进海口药品市场健康有序发展，确保人民群众用药安全，落实国家和省局关于开展药品零售企业ＧＳＰ认证工作的指示精神和海口市人民政府关于在全市范围内大力整顿医疗药品市场秩序的要求，海口食品药品监督管理局自８月１６日起在城区全面开展ＧＳＰ认证工作。共有１６０家达不到要求的零售药店被淘汰。据初步估算，全市申请认证的零售企业共投入ＧＳＰ改造资金５００多万元，海口单体零售药店规模和药品质量管理水平在２００３年换证工作的基础上又上了一个新台阶。

　　 （三）特殊药品步入规范化管理渠道。２００４年医疗机构特药管理综合量化评分达到优秀的有１５家，占总数的２８．４％，在这１５家中，优良率由２００３年的１９．２３％上升至３４．１６％，而管理一般的由２１家下降到９家，百分比率也由４０．３８％降至１７．９２％，不及格的由２１家下降到１０家，不及格率由４０．３８％降至１９．２３％。

　　 （四）对医疗器械零售市场的监管进一步加强。相对药品零售企业而言，海口医疗器械专营企业管理相对滞后，有的企业店面卫生情况较差，未做购、验记录，制定的规章制度未实际执行或未制定与本店实际情况相符的管理制度，产品质量未能得到确实有效的保障。针对此种情况，仿效药品经营企业ＧＳＰ，加强了医疗器械专营店人员与培训、制度与记录、措施与设备等各环节的监管，并把检查情况记录存档。为了提高企业质量管理意识，采取日常监管和重点监管相结合的方式，加大了对医疗器械违法经营查处的力度，加深与企业的联系沟通，不断提高经营者依法经营的水平，经过内部规范和外部查处，医疗器械零售市场有了很大的改观。

　　 （五）食品安全监管工作稳步开展。为加强食品安全监管工作，保障人民群众食品安全，海口市成立了食品安全协调委员会。袁秀梅副市长担任委员会主任，副主任由市政府副秘书长王铁云、海口食品药品监督管理局局长易升运担任，委员由１３个相关职能部门领导组成。海口市食品安全协调委员会主要职责为：协调各有关部门研究制定全市食品安全方针政策，有效整合现有食品行政执法和技术检验资源；组织制定食品地方标准，协调联合执法和案件查处；负责全市食品安全信息报送、各职能部门工作动态信息管理和新闻发布工作；完善机制，加快海口食品信用体系建设，营造统一、高效、竞争、规范有序的食品市场环境。食品安全协调委员会下设办公室，办公室设在海口食品药品监督管理局，负责日常工作。主要职责为：负责食品安全协调委员会日常工作，承办或督办安委会决定事项；督促检查有关职能部门履行职责，做好食品安全监督管理工作；制定食品地方标准；组织开展对食品安全突出问题的专项督察工作；负责沟通和收集信息，定期发布食品安全工作动态信息；协调有关部门行政执法以及有关跨地区、跨部门食品安全重要事宜；筹备组织工作会议；定期汇总全市食品安全工作情况。

　　 （六）进口药品备案工作成绩显著。２００４年，海口食品药品监督管理局共发放《进口药品通关单》２６３单，发放《进口药品口岸检验通知书》共２７２单。其中进口特殊药品７宗；进口中药材１宗；进口原料药４９宗；其余均为进口化学药。进口药品货值总额共５７１５万美金。２００４年，海口口岸进口药品总量居全国第五，货值居全国第八。

社区卫生服务

　　各社区卫生服务中心（站）认真落实“六位一体”功能，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务，较好地解决了群众“看病难、看病贵”的问题。同时，努力做好儿童计划免疫接种、传染病的防治、爱心工程等工作。受到了省、市各级领导和人民群众的好评。

　　 为做好“儿童计划免疫”工作，以优异的成绩迎接“全国计划免疫审评”，各中心（站）均抽出６—８名医务人员，对辖区常住和流动人口挨家挨户轮翻查漏补种，核对接种证册，使儿童计划内“六苗”接种率达到９８％。被抽查到的龙华区国贸、滨海公园、昌茂三家社区卫生服务站，均获得国家、省级检查小组专家们的好评。

　　 贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，各中心（站）制定了“艾滋病等重点传染病防治知识培训计划”。全年对医务人员共培训４００余次，人均培训２０小时以上。尤其是琼苑社区卫生服务站培训１４次，人均培训２８小时。

　　 积极开展“爱心工程”活动。在社区卫生管理协会的组织协调下，为社区群众义诊２４０多场次，受益群众３６０００多人；为特困居民、弱势群体免费看病治病２００多户，约１２００多人次。并向特困居民捐款、捐物，共计价值人民币１２６０００多元。为海啸受灾的国家捐款５０００多元。

医学教育和科研

　　全市有海南医学院、省卫生学校、省农垦卫生学校和市中医药学校等４所医学院校。在校生１１４９１人，教职工１６８７人。举办各类业务学习培训班１５３期，共培训基层卫生人员１３９０２人次。发表学术论文４０４篇（其中核心刊物３６篇、国家刊物３３０篇，省期刊物３８篇）。获省科技进步奖一等奖１项、二等奖３项，三等奖７项，获市科技进步奖一等奖２项、二等奖６项、三等奖２项。

红十字会

　　市红十字会开展创建红十字博爱送万家的品牌活动，元旦春节前后，派出市区二级红会专干深入搞调研，加大元旦春节慰问活动的力度。前后给琼山、甲子、红旗及海口市区１２０户特困家庭送去大米、花生油等年货和现金一批，使受慰问家庭过上幸福年，使他们倍感政府和人道主义的温暖。
为配合开展构建和谐社会活动，积极开展无偿献血活动，海南的无偿献血五分之四来源于海口市，全年海南的临床医疗用血来自公民无偿献血，因此海口市的公民无偿献血也进入全国的先进行列。
重新启动群众性卫生救护培训，结合实际重新制定新方案，规范教材教具，使美兰空乘人员近千人接受了中国红十字会规范的培训，场站反响较好。

（林志光）
（责任编辑：马晓红）